Mgr. Jana Bauerová Odborná fyzioterapeutka V roce 1986 zakončila studium UK FTVS obor TV - rehabilitace, od roku 2002 provozuje soukromou ambulantní fyzioterapii. | Pracuji řadu let jako fyzioterapeut v ambulantním provozu, kam pacienti přicházejí s poukazem od lékařů různé odbornosti, s určitou dg a s doporučením k určité fyzioterapeutické technice, která je často vázaná na tuto dg. Někteří z těchto pacientů dokonce přicházejí s dotazem, jestli na našem pracovišti provádíme určitou terapii. A protože jako správný zvídavý fyzioterapeut jsem po ukončení fakulty navštívila řadu kurzů-mobilizace, Kabata, metodu paní Mojžíšové, metodu McKenzie, RZT, HSS, PT, SM, nejrůznější LTV techniky a mnohé další. A tak jsem pacientovi většinou schopna odpovědět: „Ano, tuto terapii na našem pracovišti děláme.“ A přestože při terapii využívám všech těchto znalostí, stane se, že u některého pacienta nefunguje žádná ze známých technik. Zkrátka nejsem schopná se pohnout dál a pacient se dále nelepší nebo se lepší jen na velmi krátkou dobu. V tento moment sama v sobě řeším otázky: „Proč se stav pacienta nelepší? Udělala jsem všechno, co bylo v daném stavu pacienta možné - neboť většinu kurzů končím s pocitem, že nejsem schopna naučenou tech- niku provádět tak dobře, jako samotný školitel metody. Zvolila jsem vhodný postup? Je v pozadí nějaká skrytá dg? Respektoval pacient doporučená opatření, dělá vše pro to, aby se uzdravil?“ Přestože ke správnému diagnostickému a terapeutickému cíli jistě všichni využíváme diagnostické a léčebné znalosti z řady medicínských oborů, dnes vidím, že teprve ve spojení a přispění informačního sys- tému, který je mi během krátké chvíle schopen ukázat všechny souvis- losti a zároveň mi odhalit často vzdálené příčiny bolestí u konkrétního jedince, jsem schopna dojít ke správné diagnostice. A pokud tato příčina není odhalena, nevyřeším pacientův chronický problém, přestože jsem mu schopna nabídnout velké množství fyzioterapeutických přístupů, metod, technik. Ptám se:„Nenahrazuji v tomto případě kvalitu kvantitou?“ Metoda MFK mi odevřela dvířka pro takzvané neřešitelné, chronické pacienty. A je to právě díky tak nutné počáteční diagnostice, díky počítačovému programu, který během několika vteřin vygeneruje pro nás tak potřebné souvislosti (na základě vyšetřeného svalového testu). Díky tomuto programu jsem schopna ošetřit pacienta v rámci zatížených svalů komplexně. Kromě nabízené terapie programem, mohu použít již dříve nabyté znalosti z nejrůznějších kurzů. Jsem si jista, že tyto techniky používám ve správný okamžik, kdy je na ně pacient již připraven. Nezvolím-li správnou terapii ve správnou dobu, nemusím pacienta zlepšit, naopak se může jeho stav zhoršit. Standardy fyzioterapeutických postupů by pro nás neměly být závazné, měly by nám být inspirací. Vždy musíme brát v úvahu, že každý pacient je jedinečný a zvolená terapie úspěšná u jednoho pacienta, může být u druhého se stejnou diagnózou neúčinná až kontraproduktivní. Je nutné si uvědomit, že úspěšná bude terapie, která řeší příčinu a ne terapie, která urputně a opakovaně řeší následek. |
Převzato ze sborníku konference - Informatika ve fyzioterapii